大学生医保报销办事指南
自2022年起,大连市大学生医疗保险由按学制年数一次性缴费改为按年度逐年缴费(保费金额以当年大连市人社局通知为准),请大家秋季学期开学初及时关注学院相关通知并按时缴费。根据就医医院、手术方式等不同,大学生医保的报销比例不同(详见下文)我校无其他商业保险,学生如有需要可自行购买其他商业险,大学生医保异地住院报销待遇如下。
一、线上报销流程
第一步
关注“大连市医保局”微信公众号
进入“服务大厅”点击“医保电子凭证”
第二步
根据提示进行实名和实人认证
即可领取医保电子凭证
完成激活
第三步
大连参保的大学生在异地住院(联网医院),只要办理异地安置,即可享受与大连同等的医保报销待遇。
异地安置可在住院前或住院后5个工作日内办理,其中“安置区类型”选择“异地安置”后,上传材料即可。医保中心服务人员会在一个工作日内进行审核,审核通过后可在安置地住院,享受和大连本地就医的同等待遇。
办理成功后,在联网医院直接刷社保卡(或医保电子凭证),医保直接结算,报销标准与大连一致,不用先垫付再回大连报销哦!
二、线下报销流程
若由于当地医院(未联网)不支持异地就医直接结算等原因导致无法刷电子医保码直接报销,学生可自行垫付医疗费用,保留相关凭证,到指定地点报销。
寒暑假期间住院若由于当地医院(未联网)不支持异地就医直接结算等原因导致无法刷电子医保码直接报销,学生可自行垫付医疗费用,保留相关凭证,返校后可统一提交至承志楼317办公室,大学生寒暑假期间发生的符合医保相关政策规定的现金医疗费用报销,由学校统一受理、填报申报表报至高新园区医保局(请关注学期初学院发布的相关通知)。
所有材料不予返还,如有需求请自行提前复印好。
三、热点问题解答
1、医保卡里没有钱,去医院看病还用带医保卡吗?
大学生医保卡余额为0是正常的,余额通常指的是职工个人医保账户余额,在医保定点医疗机构就医时,无论住院还是门诊看病,无论在微信公众号上用身份证线上挂号,还是在医院现场用社保卡挂号,只要在缴费时,使用社保卡(医保电子凭证)结算,就能享受门诊报销。通过微信、支付宝、银行卡等方式缴费不能享受门诊统筹报销。
因此,即便医保个人账户里没钱了,也要持社保卡(医保电子凭证)结算,这样才能予以累计,享受门诊统筹报销。
2、大学生在大连本地普通门诊就医结算时没有出示医保卡或医保电子凭证(全部自费自理),这种情况后期怎么进行报销?
本人持激活社保卡(或电子凭证)、医院就诊自费结算时的相关单据去医院重新修改结算方式(按医保政策结算),如结算时遇到其他问题可咨询医院医保科协调解决。
3、大连参保的大学生到外地看病,门诊能报销吗?
按照辽医保发有关异地就医问题的文件要求,大连参保的大学生在异地住院待遇与在本市住院待遇相同,但普通门诊费用没有报销待遇,如果在大连市医院认定了门诊慢特病(恶性肿瘤放化疗、透析、抗排斥等),可在异地联网医院门诊直接持卡结算。